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| 44º Congreso Argentino
   de Cirugía Infantil



Newsletter Nº3 - JUNIO 2010
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ACTIVIDADES CIENTIFICAS


ACTIVIDADES A REALIZARSE

 II JORNADAS DE CIRUGÍA PEDIATRICA DEL CEPSI

18 AL 21 DE JUNIO 2010 CEPSI EVA PERÓN – Santiago del Estero

Para más información

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 CICLO DE TELECONFERENCIAS ACACI - OSDE

TRAUMATISMO CERRADO DE ABDOMEN

MIÉRCOLES 23 DE JUNIO - 13 a 15.30


Ciudad de Tucumán

Sede: Salón Auditorio de la Fundación OSDE, Las piedras 611.
Dr. Gerardo Boscarino
Cirujano Pediatra del Hospital del Niño Jesús, Tucumán.
Dr. Néstor Forensa
Cirujano Pediatra del Hospital del Niño Jesús, Tucumán.
Ciudad de Posadas
Sede: Salón Auditorio de la Fundación OSDE, Bolivar 2218 piso 2°.
Dr. Cesar Benmaor
Cirujano Pediatra del Hospital de Niños Ramón Madariaga, Posadas.

Salón Auditorio de la Fundación OSDE
Av. Eduardo Madero 1020, piso 13°

Los asistentes de Buenos Aires deberán inscribirse únicamente a través de la pag.web: www.osde.com.ar/fundacion_osde

Los asistentes del interior del país lo deberán hacer telefónicamente en cada una de sus Filiales.

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 XXIX JORNADAS HOSPITAL DE NIÑOS “RICARDO GUTIÉRREZ”

IX JORNADAS DE ENFERMERÍA HOSPITAL DE NIÑOS RICARDO GUTIERREZ - BUENOS AIRES
25, 26 y 27 de agosto de 2010

Para más información

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 VI JORNADAS NACIONALES INTERDISCIPLINARIAS DE FISURA LABIO NASO ALVEOLO PALATINA

16 Y 17 DE SEPTIEMBRE DE 2010 Sede OSDE – LA RIOJA

Para más información

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 SIMPOSIO INTERNACIONAL INTERACTIVO VÍA WEB SOBRE
“ENTERITIS NECROTIZANTE: CONTROVERSIAS Y EVOLUCIÓN

17 DE JUNIO DE 2010 – 10:00 HORAS FUNDACIÓN HOSPITALARIA

Para quienes no puedan asistir a la Fundación Hospitalaria, y quieran participar igual
Click Aquí



PREMIOS, BECAS Y CONCURSOS


FUNDACION FLORENCIO FIORINI

PREMIO ANUAL FLORENCIO FIORINI - 2010

“Avances en Obesidad y Otros Trastornos Alimentarios”

Inscripción del 1 al 30 de Junio de 2010.
Se eligirá un ganador premiado con 50.000 pesos y diploma, y dos menciones por orden de mérito premiadas con medalla y diploma.

Informes e Inscripción: Secretaría de la Fundación, Virrey Liniers 673 CP. 1220 – Buenos Aires Tel. 4127-0180 Fax. 4127-0097, de 10 a 17 Hs.

Para más información

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CONVOCATORIA FLORENCIO FIORINI 2010

Se llama a concurso para la selección de los 15 (quince) proyectos beneficiarios de los subsidios Año 2010, a otorga por la Fundación Florencio Fiorini con el auspicio de la Academia Nacional de Medicina.

Dirigida a:
Profesionales biomédicos argentinos, graduados en Universidades públicas o privadas del país debidamente acreditadas.

Duración y Monto de los Subsidios:
Cada Subsidio tendrá una duración de un año y será por un total de $24.000 (veinticuatro mil pesos) que se abonará en doce pagos mensuales y consecutivos de $2.000 (dos mil pesos), el primero de ellos el 9 de Julio de 2010, mediante depósitos en cuenta bancaria del beneficiario.

Inscripción hasta el Vienes 12 de Marzo de 2010

Informes:
Fundación Florencio Fiorini
Virrey Linieres 673, C1220AAC Ciudad de Buenos Aires,
Tel. 4127-0180 Fax. 4127-0097
www.fff.org.ar
www.acamedbai.org.ar



BECAS AÑO 2010


Concurso de Proyectos de Investigación
 

Podrán inscribirse proyectos de investigación médicos argentinos de hasta 35 años de edad cumplidos al 30 de Noviembre de 2009, graduados en universidades públicas o privadas del país debidamente acreditadas.
 Inscripción hasta el 30 de Noviembre de 2009
 Informes Tel.4127-0180 Fax.4127-0097
www.fff.org.ar / www.ama-med.org.ar

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HOSPITAL ITALIANO DE BUENOS AIRES

BECA DE FORMACIÓN PARA UROLOGÍA INFANTIL

Comienza en Junio de 2009. Duración 2 años
Requisitos: Formación en Cirugía Infantil o Urología.

Para más información consultar en www.hospitalitaliano.org.ar o
vía mail a: gabriela.marrone@hospitalitaliano.org.ar


EXAMEN DE ESPECIALISTA


Se fijó para el corriente año, el 10 DE DICIEMBRE como fecha para acceder al título de Cirujano Pediatra,  otorgado por ACACI.
  
Fechas límite importantes: 31 de Agosto de 2010, para el envío de la documentación; 30  de Septiembre de 2010, fecha límite para la inscripción.

Para más información

NOTICIAS DE ASOCIADOS

NUEVOS SOCIOS

CARINA CONTRERA,  (13/5/2010),   instrumentadora del Hospital de Niños Victor Vilela  de la ciudad de Rosario

 

INFORME DE ACTIVIDAD CIENTIFICA INTERNACIONAL

Resumen del 1er Congreso Mundial de Urología Pediátrica – San Francisco Mayo 2010:

Este documento intenta ser un breve informe del Congreso,  resumiendo  las actividades más interesantes y la participación de los socios de la ACACI como moderadores de mesas y presentando trabajos libres en forma de pódium , videos y posters. Desde ya no deja de ser una versión parcial dado la imposibilidad de ver o escuchar todas las presentaciones ya que siempre hubo dos salones simultáneos.  La concurrencia fue de 1000 urólogos pediatras
Participaron en forma presencial o a través de sus trabajos 18 socios!!!! de la ACACI lo cual es una cifra muy importante por  fuera de nuestro país ( y lejos )   y por la importancia del evento.

Coordinación de mesas de trabajos libres:

El 28 de Mayo coordiné una mesa sobre "Maldescenso testicular"

El 2 de Junio El Dr. de Badiola coordinó una mesa de trabajos libres sobre "Ampliaciones vesicales" durante la AUA.

Trabajos libres presentados y que tienen la posibilidad de ser publicados en el Journal of Urology o el Journal of Pediatric Urology

Ureteropelvic Junction Obstruction in Infants and Young Children?
Eduardo Ruiz (Hospital Italiano de Buenos Aires), María Ormaechea (Hospital Italiano de Buenos Aires), Mauricio Urquizo Lino (Hospital Italiano de Buenos Aires), Juan Moldes (Hospital Italiano de Buenos Aires), Ricardo Soria (Hospital Italiano de Buenos Aires), Francisco de Badiola (Hospital Italiano de Buenos Aires)

33. Manual Injectable Treatment for High Grade Reflux with a Permanent Bulking Substance (Vantris)
Maria Ormaechea (Hospital Italiano), Juan Moldes (Hospital Italiano), Eduardo Ruiz (Hospital Italiano), Cesar Benmaor (Hospital Italiano), Ricardo Soria (Hospital Italiano), Andres Villegas (Hospital Italiano), Roberto Vagni (Hospital Italiano), Francisco de Badiola (Hospital Italiano)

P33. Nocturnal Enuresis and Evacuatory Dysfunction Syndrome in Boys. Response to Treatment with Voiding Urinary Biofeedback
Angel Garcia Fernandez (Private Center of Paediatric Urology, Cordoba, Argentina)

V1. Vesicoscopic Diverticulectomy in Children
Lisandro Piaggio (Hospital Italiano Regional del Sur), NESTOR PIAGGIO (Hospital Italiano Regional del Sur)

P73. Simplified Surgical Approach For Congenital Megaprepuce: Fixing , Unfurling And Tailoring (Fut) Revisited
Eduardo Ruiz (Hospital Italiano de Buenos Aires), Roberto Vagni (Hospital Italiano de Buenos Aires), Claudio Apostolo (Sanatorio de la Trinidad Mitre), Juan Moldes (Hospital Italiano de Buenos Aires), Hugo Rodríguez (Sanatorio de la Trinidad Mitre), María Ormaechea (Hospital Italiano de Buenos Aires), Carlos Giuseppucci (Hospital Italiano de Buenos Aires), Francisco de Badiola (Hospital Italiano de Buenos Aires), Juan Bortagaray (Sanatorio de la Trinidad Mitre), Carlos Perea (Sanatorio de la Trinidad Mitre)

P79. Prospective Randomized Case Control Sudy Of Open Versus Laparoscopic Pyeloplasty In Children
LISANDRO PIAGGIO (Hospital Italiano Regional del Sur and Hospita IGA Dr José Penna), Juan P Corbetta (Hospital de Pediatría SAMIC Dr. JP Garrahan), Weler Santiago (Hospital de Pediatría SAMIC Dr. JP Garrahan), Ricardo Dingevan (Hospital de Pediatría SAMIC Dr. JP Garrahan), Víctor Duran (Hospital de Pediatría SAMIC Dr. JP Garrahan), Juan C Lopez (Hospital de Pediatría SAMIC Dr. JP Garrahan)

Entre las conferencias que generaron más respuesta entre el público resaltaron:

Impact of Prenatal Diagnosis on the Practice of Pediatric Urology
Speaker: John Brock, III, MD

El Dr. Brock que trabaja en Van der Bilt y que es parte del  MOM ( trabajo prospectivo para definir si  la cirugía prenatal del MMC genera mejorías en los RN) mostró que hasta el momento y evaluando los resultados no hay evidencias de que el diagnóstico prenatal hay mejorado el pronóstico final de las malformaciones urinarias.       
En este momento está en curso el PLUTO o trabajo prospectivo , randomizado y aleatorizado sobre obstruccón fetal infravesical que intenta dar una respuesta mas categórica a esta pregunta.

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STATE OF THE ART LECTURE
VUR: Is Antibiotic Prophylaxis Necessary?
Craig Peters

Sin duda una de las conferencias más esperadas por la cantidad de trabajos con alto grado de evidencia científica  que intentan aclarar  la necesidad o no de  realizar profilaxis antibiótica en reflujo vesicoureteral , el valor de la cirugía o el tratamiento endoscópico y qué pacientes se beneficiarían de no recibir profilaxis ATB . Se mencionó al trabajo sueco recientemente presentado en la ESPU en Turquía ( Mayo 2010) que mostró que sí se beneficiarían con profilaxis los grados mayores de reflujo ( 4 y 5) en niñas especialmente con una diferencia estadística muy importante . El tratamiento endoscópico aunque demostró menor número de infecciones recurrentes no fue más efectivo que la profilaxis antibiótica . También fue  mencionado  un trabajo en el  que las niñas que estaban en profilaxis ATB   presentaban muy disminuidas las ITU y las cicatrices. Interesante que 3 de los trabajos mencionados son de autores del Cono Sur:

Diaz ( Brasil J.Urology)

Garín ( Chile) Pediatrics

Alconcher (Argentina-Bahia Blanca) J of Pediatric Urology

También se mencionó al protocolo  RIVUR que es la contrapartida en USA del estudio en Suecia y cuyos resultados finales aún no están pero cuyo protocolo puede ser encontrado en la web en www.cscc.unc.edu/rivur/

Hubo también mención al efecto protector de la circuncisión en algunos reflujos de alto grado (no pude capta la cita) y el efecto negativo de las disfunciones miccionales y la constipación.

Parecería que en definitiva se podría suspender la profilaxis:

Niños  con Reflujos 1 a 3  , varones después de sacar los pañales cualquier grado  , ausencia de disfunción miccional e historia de mas de 2 años sin  ITU.

También de clarificó que para tomar una conducta “top-down” el centellograma con DMSA  debe ser  los antes posible durante o después de la   infección urinaria no mas allá de las dos primeras semanas de la ITU

Agrego que entre los trabajos libres y que puede ser encontrado en la página del congreso el Dr. Malone  (GB) defendió el criterio del NICE  mostrando como le fue en GB desde su comienzo (2007) sin que haya aumentado el  número de lesiones renales de diagnóstico tardío ( léase bien lesión renal no reflujo…) pero explicó por qué sólo dividiría a los pacientes entre mayores y menores de 6 meses sacando la división actual entre menores y mayores de 3 año ( léase con o sin pañales..).

Otra sesión interesante pero donde encontré diferencias entre la experiencia personal y escrita fue en:

    Session XVIII: ROUNDTABLE ON PEDIATRIC VARICOCELE
    Moderator: Guy Bogaert
    Surgical Treatment of Varicocele – Why?: David Diamond
    Surgical Treatment of Varicocele – When?: Ken Glassberg
    Surgical Treatment of Varicocele – How?: Serdar Tekgul

    La mesa abordó el tema del varicocele en el adolescente con un repaso de indicaciones , momentos y técnicas donde se mantuvieron las indicaciones clásicas para la asimetría PERSISTENTE de volumen ( mayor al 20%) y las alteraciones en el espermograma  (de difícil utilización salvo en adolescentes mayores)., Eel Dr. Glassbeg mostró recuperación testicular en tanner 4 y 5 ( no es nuestra experiencia’??) y el Dr. Tekgul de Turquía actual presidente de la ESPU mostró resultados y complicaciones presentando  a las técnicas microquirúrgica subinguinal los mejores resultados ( la microcirugía inguinal es mas simple y con mayor recuperación de linfáticos y conservación de la arteria espermática ) . En un trabajo libre el Dr. Glassberg también mostró la importancia de la combinación de diferencia mayor al 20%% y velocidad de reflujo venosa retrógrada en el doppler de mas de 30 cm /seg.como índice de peor pronóstico e indicación de cirugía.

Otros conceptos interesantes tomados de presentaciones:

La heminefrectomía videolaparoscópica puede producir hasta 5% de pérdida del polo inferior (normal) por tracción, lesión o ligadura del paquete vascular del inferior y hasta 25% de quistes polares asintomáticos ( Trabajo multicéntrico USA)

Un grupo (USA) realizó 12 plásticas pieloureterales bajo cirugía robótica  sin ningún tipo de stents ni sonda vesical en 12 niños mayores de 3 años sin ninguna complicación ni reestenosis.

Muy interesante la presentación de Snodgrass de cómo elegir si hacer uno o dos tiempos para realizar un hipospadias proximal, independientemente de la técnica a utilizar.  Secciones superficiales de la albugínea por debajo de la placa en lugar de injertos y cobertura de la uretroplastia  con un pedículo de vaginal o cremáster para evitar las fístulas parecen ser factores para reducir la morbilidad.

Desde ya  a los que estén interesados en leer los abstracts completos en forma gratuita lo pueden hacer en www.worldcongresspediatricurology.com   y quiénes quieran ver los Highlights del congreso en forma de Webcast  lo pueden hacer a través de un socio de la AUA en la dirección de la Web www.auanet.org

Saludos y felicitaciones a todos los que representaron a Argentina  y a la ACACI en este congreso!!!!

Eduardo Ruiz

 
 
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